隨著人口老齡化加劇,認知功能障礙相關疾病已成為威脅我國老年群體健康的重大公共衛生挑戰。流行病學調查顯示,我國60歲以上人群癡呆人數已達1507萬,輕度認知功能障礙(MCI)患者約3877萬,占全球認知功能障礙患者數的25.0%,為世界之最。
目前,認知功能障礙治療藥物主要以膽堿酯酶抑制劑和N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑為主,也有新研發藥物,但主要針對癡呆期患者,且藥物治療的依賴性高、部分患者對藥物毒副作用反應大、療效欠佳,因此越來越多研究將重點轉向非藥物治療。
近日,首都醫科大學附屬北京康復醫院牽頭,組織51位權威專家共同制定了《認知功能障礙疾病非藥物干預中國專家共識(2025版)》,旨在為康復醫學科、神經科、老年科、全科醫學、健康管理等相關科室提供更科學、全面的認知功能障礙防治策略和視角。
六類非藥物干預,科學守護大腦健康
神經調控
經顱直流電刺激(tDCS)
采用恒定、低強度直流電調節大腦皮層,通過影響膜電位和腦內電位來調節神經元活動,能明顯改善阿爾茨海默?。ˋD)、帕金森?。≒D)、老年抑郁癥患者的整體認知能力。
重復經顱磁刺激(rTMS)
利用脈沖磁場作用于中樞神經系統,通過調節神經網絡中相關神經元的興奮性,從而糾正神經網絡中神經元間的興奮性失衡,達成新的平衡。與tDCS比較,rTMS在改善AD整體認知功能方面更有效,也能提高腦卒中后認知功能障礙(PSCI)患者的注意力和記憶力。
間歇性θ波爆發模式脈沖刺激(iTBS)
通過提高大腦皮層興奮性影響腦功能活動和神經網絡傳輸。與傳統rTMS比較,iTBS的優勢在于能夠利用較低的刺激強度、較短的時間誘導出大腦皮層的興奮性,能明顯改善PSCI、PD患者的整體認知功能,提高老年抑郁癥患者的執行能力。
運動訓練
有氧運動訓練
如太極拳、八段錦等,可以提升延遲記憶能力和語言學習能力。
抗阻訓練
改善記憶力和認知恢復速度。
有氧-抗阻混合運動訓練
改善患者的認知能力、抑郁和疲勞狀態、生活質量等。
運動聯合其他任務的干預
在條件允許情況下,混合不同運動形式和其他干預因素的多重任務訓練模式值得推薦。
認知訓練
傳統紙筆訓練
改善認知功能、行為癥狀;提高癡呆人群的語言流暢性、加工速度和執行功能。
計算機化認知訓練
提高患者的認知功能,改善工作記憶和執行功能。
個性化訓練
結合虛擬現實技術增強日常生活能力,降低認知功能退化率。
飲食干預
地中海飲食
橄欖油+果蔬+深海魚,降低癡呆風險。
生酮飲食
低碳水+中等蛋白質+高脂肪,對早期AD患者效果最佳。
DASH飲食
低鹽高纖維飲食,可改善認知功能障礙。
社會心理治療
心理療法
以正念為主的心理療法可以減輕患者的焦慮、抑郁,提高生活質量。
音樂訓練、書法訓練
提升注意力和工作記憶,改善認知能力。
動物輔助治療、玩偶療法
減少癡呆患者的心理行為癥狀。
回憶療法
提高認知功能,減少抑郁。
中醫療法
針灸
刺激穴位,激活經絡。經皮穴位電刺激能提高老年患者整體認知、定向力、記憶力、短期回憶力,降低術后認知功能障礙發生率。
推拿
疏通經絡,調節腑臟,提高抑郁患者認知功能。
氣功
提升注意力與執行力,推薦8周以上氣功訓練。
其他療法
高壓氧
增加腦組織氧供,改善血管性癡呆。
減重
中國老年人的身體質量指數維持25.5 kg/m2時,認知功能障礙風險最低。
光照療法
補償患者視覺感覺輸入,調節晝夜節律。
本《共識》的制定為認知障礙防治提供了全新方向,非藥物治療作為認知功能障礙干預體系的重要手段,憑借其安全性、個體化及多靶點調控的優勢,逐漸成為臨床實踐與研究的焦點。希望各級醫療及管理機構和臨床工作者能加大對非藥物治療的認知和重視程度,為廣大老年患者提供更多元、有效的治療手段。
松夏醫療,助力大腦健康
作為專注于康復醫學領域的高新技術企業,松夏醫療始終關注認知功能障礙等老年相關疾病的防治需求,積極響應《認知功能障礙疾病非藥物干預中國專家共識(2025版)》的指導方向,推出多款面向認知功能障礙非藥物干預的專業設備,助力臨床實踐與科研應用深度融合。
經顱磁電療儀
融合重復經顱磁刺激(rTMS)與電刺激技術,通過非侵入性方式作用于大腦皮層,調節神經元興奮性,幫助改善阿爾茨海默病、帕金森病及腦卒中后認知障礙(PSCI)患者的注意力、記憶力與執行能力。設備支持多種刺激模式,可滿足不同疾病階段與治療需求。
低頻交變磁場治療儀
利用低頻磁場調控中樞神經系統微循環與代謝環境,促進神經功能恢復。研究表明,該類磁療手段可在無創、安全的前提下,輔助改善輕度認知障礙(MCI)患者的腦功能狀態,提升生活自理能力。
磁刺激儀
專為神經調控干預設計,通過設定不同頻率和強度的磁脈沖,靶向激活或抑制特定腦區神經活動,有助于減輕老年抑郁、改善認知障礙表現。設備操作簡便,治療過程舒適,適用于多學科聯合康復干預場景。未來,松夏醫療將繼續依托自主創新和產研融合,為認知障礙等慢病康復提供更加科學、精準的非藥物治療方案,為廣大老年人群的認知健康保駕護航。
未來,松夏醫療將繼續依托自主創新和產研融合,為認知障礙等慢病康復提供更加科學、精準的非藥物治療方案,為廣大老年人群的認知健康保駕護航。
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